Owrzodzenia żylne nóg – jak leczyć?

Owrzodzenia żylne to najczęściej występujący typ przewlekłych owrzodzeń kończyn dolnych, który występuje zwłaszcza u starszych osób, ale nie tylko [1]. Są powikłaniem przewlekłej choroby żył nóg [2]. Przypadłość ta wymaga leczenia, które jest długie, żmudne, a także dużego zaangażowania pacjenta i nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty. Jakie są metody leczenia owrzodzeń żylnych? Odpowiadamy!

Owrzodzenia żylne nóg – czym są?

Owrzodzenie żylne to rodzaj płytkiej rany na skórze będącej powikłaniem przewlekłej niewydolności żylnej kończonych dolnych1. Powikłania pojawiają się dlatego, że leczenie choroby żył kończyn dolnych jest trudne, a pacjenci nie zawsze zdają sobie sprawę z powagi problemu, przez co nie przestrzegają wszystkich zaleceń lekarzy. W Polsce prawie 50% kobiet i 40% mężczyzn ma objawy przewlekłej niewydolności żylnej, co świadczy o tym, że skala problemu naprawdę jest duża1.

Dlaczego występują owrzodzenia żylne?

Bezpośrednią przyczyną powstawania owrzodzeń jest zaawansowana przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych. Choroba ta wynika z zakrzepicy żył głębokich, obecności żylaków lub innych, rzadszych przyczyn2. Wpływ na jej rozwój mogą mieć też różne czynniki, np. siedzący tryb życia, dodatkowo ryzyko zachorowania zwiększa się z wiekiem.

Warto znać istotę problemu owrzodzeń. Zacznijmy od tego, że krew z tkanek płynie przy pomocy naczyń żylnych do serca. W prawidłowych warunkach zachowany jest w nich stały przepływ krwi z nóg do góry, w kierunku serca. W ścianach naczyń żylnych obecne są zastawki zapobiegające cofaniu się krwi. W przewlekłej chorobie żył kończyn dolnych kilka czynników, w tym uszkodzenie zastawek, zaburza prawidłowy przepływ krwi. To prowadzi do powstawania owrzodzeń podudzi i wystąpienia dolegliwości bólowych2.

Owrzodzenia kończyn dolnych – objawy

Owrzodzenia żylne występują zazwyczaj na zmienionej skórze. Obserwuje się scieńczenie skóry, która staje się napięta, błyszcząca i się łuszczy. Dodatkowo ma ciemniejszą barwę, widoczne są poszerzone naczynia żylne (żylaki) oraz drobne naczynka (teleangiektazje). Pojawia się opuchlizna i uczucie ciężkości nóg, dyskomfort, ból oraz świąd1,2.

Na początku owrzodzenie żylne to niewielka ranka, która pojawia się z reguły na łydce, najczęściej w okolicy kostki. Jest żywo czerwona, płytka i ma nieregularne brzegi. Z czasem zmiany skórne się powiększają, a w okolicy ran często dochodzi do zakażeń2.

Jak wygląda leczenie owrzodzeń żylnych?

Leczenie owrzodzeń żylnych podudzi ma na celu przede wszystkim przywrócenie prawidłowego odpływu krwi z kończyn dolnych. Stosuje się różne środki i zabiegi, które pozwalają zmniejszyć zastój żylny, a co za tym idzie obrzęku, i tym samym przyspieszyć gojenia rany. Gojenie owrzodzeń dodatkowo wspomaga oczyszczenie ran przy pomocy specjalnych preparatów i stosowanie opatrunków (gazowych oraz bandaży)2.

Najczęściej stosowanie metody leczenia owrzodzeń żylnych to2:

• unoszenie nóg – taką pozycję powinno się przyjmować przynajmniej 3–4 razy dziennie na pół godziny,
• aktywność fizyczna – zalecane są codzienne spacery, regularne ćwiczenia łydek, wspinanie się na palce i opadanie na całe stopy i ruszanie stopami,
• leczenie uciskowe – stosowanie odpowiednio dobranych wyrobów uciskowych (opasek, pończoch lub podkolanówek) ma zasadnicze znaczenie w leczeniu owrzodzeń żylnych goleni,
• farmakoterapia – dostępnych jest wiele preparatów mających na celu poprawę krążenia w układzie żylnym, które pomagają łagodzić objawy i przyspieszają gojenie owrzodzeń (np. Diosminex Max)³,
• miejscowe leczenie ran – niezwykle ważna jest pielęgnacja rany, którą często opracowuje się chirurgicznie, ponadto ważne jest też przestrzeganie podstawowych zasad higieny,
• operacyjne leczenie – w walce z problemem wykorzystuje się tradycyjne metody chirurgiczne, metody małoinwazyjne i skleroterapię (obliterację) żył.

 

 Płatna promocja marki Diosminex

Bibliografia:

1. Bonkemeyer Millan S., Gan R., Townsend P.E., Owrzodzenia żylne – rozpoznawanie i leczenie, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2021 (witryna: https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/262672,owrzodzenia-zylne-rozpoznawanie-i-leczenie (dostęp: 2022.10.27.)).
2. Ludwikowska K., Owrzodzenie żylne, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2017 (witryna: https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/wszystkoozakrzepicy/zakrzepicazylna/164237,owrzodzenie-zylne (dostęp: 2022.10.27.)).
3. Witryna internetowa: https://diosminex.pl/ (dostęp: 2022.10.27.).